Medicinsko Objašnjenje Hemoroidalne Bolesti HEMOROIDNA BOLEST
Hemoroidni jastučići
 Šuljevi predstavljaju normalnu anatomsku strukturu analnog kanala u submukoznom sloju sačinjenu od venskih sinusa (čiji zidovi ne sadrže mišicni sloj), i fibroznomišicnog matriksa. Njihov klasicni raspored je na 3, 7 i 11 h. Dve glavne uloge hemoroida su: omogucavanje hermeticnosti analnog kanala i zaštita sfinkternog mehanizma pri defekaciji.
Ove funkcije su omogucene samom gradom hemoroida i pre svega njihovom pokretljivošcu u odnosu na mišicni tubus analnog kanala.
Hemoridna bolest je cesta, mada su naši ljudi skloni da bilo koje simptome vezane za anorektalni predeo proglase hemoroidima.
Hemoroidnu bolest cini skup simptoma koji su posledica prolabiranih i uvecanih hemoroidnih cvorica mada, samo uvecanje ne mora biti praceno tegobama.
Asimptomatski uvecani hemoroidi ne zahtevaju lecenje i ne predstavljaju bolest. Degenerativne promene elasticnih vlakana u submukoznom sloju dovode do prolapsa hemoroida i jedino su konstantni nalaz u hemoroidnoj bolesti. Proširenje kapilarne mreže u subepitelnom prostoru je cest nalaz i on je povezan sa krvarenjem iz hemoroida. Široko je prihvaceno verovanje da zatvor i napinjanje prilokom stolice predstavljaju važan etiološki faktor. Ovo pre dovodi do stvaranja perianalnih potkožnih hematoma, takozvanih spoljašnjih hemoroida, i nije uzrok hemoroidne bolesti. Smatra se da je glavni opterecujuci faktor čovekov uspravni hod. Tvrda stolica, napinjanje i dugo zadržavanje u toaletu pogoršavaju hemoroidnu bolest ali ne moraju biti uzrok njenog nastanka. Pozitivna porodicna anamneza je prisutna u preko 50%, ali ostaje nejasno u kojoj meri su odgovorni genetski faktori, a u kojoj meri nasledene porodicne navike.
Podela na unutrašnje i spoljašnje hemoride je dansas napuštena.
Tacnije je samo opisati stepen prolabiranosti hemioroidnih
jastucica i konstatovati prisustvo ili odsustvo kožnih nabora.
Klasicna podela na cetiri stadijuma se zasniva samo na stepenu prolabiranosti:
I stepen
čvorići ne prelaze zupčastu liniju. To bi znacilo da sve zdrave osobe spadaju u ovu grupu.
II stepen
čvorići prelaze zupčastu liniju prilikom napinjanja i mogu se videti
na analnom ulazu, ali se povlace po prestanku napinjanja.
III stepen
čvorići prolabiraju pri napinjanju i defekaciji, a vracaju se repozicijom prstom.
IV stepen
stalno prolabiraju.
Najznacajniji simptom hemoroidne bolesti je krvarenje. Javlja se
za vreme i nakon stolice, narocito kod napinjanja i ucestalih
stolica. Krv je svetlo crvene boje. Ponekad se može javiti i
znacajna malokrvnost kao posledica upornog krvarenja. Zatim
sledi prolaps. Što je prolaps veci, vece su i tegobe, ali tu postoje
izuzeci: mlade osobe sa uskim analnim kanalom mogu imati
znacajno krvarenje i nelagodnost uz minimalni prolaps i obratno,
starije osobe sa izrazito prolabiranim i velikim hemoroidima mogu
biti gotovo bez tegoba.
Bolovi nisu karakteristicni i javljaju se uglavnom kod tromboze,
uklještenja i drugih komplikacija. Prisustvo jakih bolova ukazu
je na neku drugu bolest analnog kanala, pre svega fisuru. U cilju
dijagnostike neophodno je uraditi adekvatan pregled koji se satoji
od rektalnog tušea i anoskopije. Nedopustivo je bez ovih pregleda
ordinirati terapiju pacijentu. Poželjno je uraditi i rektoskopiju i
kolonoskopiju u cilju iskljucivanja drugih bolesti debelog creva.
Lecenje Ako pacijent ima simptome u smislu krvarenja bez
prolapsa, terapija se sastoji u lokalnom aplikovanju
antihemoroidalnih cepica i masti, peroralnom unosu lekova koji smanjuju vensku kongestiju i regulisanju stolice ishranom ili lekovima što ima za cilj da se pacijent ne napinje pri defekaciji i
da nema tvrdu stolicu. Iz ishrane izbaciti alkoholna pica, ljutu i jako zacinjenu hranu i suhomesnate proizvode.

Оставите одговор

Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *