HEMOROIDI KAKO SE PREPOZNAJU
U najvećem broju slučajeva pacijenti se žale na neugodan osećaj težine i pečenja u predelu anusa, u
drugim slučajevima, opet, postoji vrlo izražen svrab u tom području.
Postoje slučajevi u kojima osoba primećuje da ima hemoroide jer zapaža da stolica izgleda kao da
je premazana crvenom bojom i što prvenstveno tokom izbacivanja stolice gubi pokoju kap sveže
krvi: to označava daje prolazak stolice, ili zbog mehaničkog ili zbog kvasećeg delovanja koje
izaziva, uzrokovao prskanje pokojeg hemoroidalnog čvorića s posledičnim krvarenjem.
Na prvom mestu podsećamo na lakoću s kojom hemoroidni čvorići bivaju zahvaćeni flebitičkim
procesima, tj. upalom proširenih vena. U tom slučaju čvorići postaju napeti, nabrekli, zacrvenjeni,
uvećavaju se, postaju vrlo bolni, izazivaju lažnu potrebu za stolicom; stolica pojačava bolnost, a može
se pojaviti i temperatura.
Krvarenje iz čmara je uvek razlog za zabrinutost. Ako se javi u trenutku pražnjenja creva, onda su
u pitanju najverovatnije hemoroidi. Ali, pri najmanjoj sumnji, naročito posle 50. godine života ili
ako je u porodici bilo slučajeva polipa ili raka creva, potrebno je obaviti detaljne preglede. Pri
ispoljavanju drugih simptoma takođe se treba obratiti lekaru.

Tokom velike nužde se primećuje krv, najčešće na toalet papiru.
Trombozirani hemoroid u kojem se krv zgrušala, uzrokuje vrlo jaku neugodu kroz dan-dva, ali se
zaleči spontano.
Nakon krvarenja bolovi oslabe ili potpuno prestanu. Međutim, krvarenje se može javiti i na
početku i u toku defekacije, a ponekad krv brizga u tankom mlazu što naročito uplaši
pacijenta.Takva stanja podrazumevaju neodložno obraćanje lekaru jer je indikovano nakon
detaljnog pregleda učiniti tamponadu do konačnog rešavanja problema.
Postoje tri osnovna hemoroidna čvora. Lijevi bočni, desni prednji i zadnji. Prema svojoj
izraženosti dijelimo ih na 4 stepena.

PROLAPS HEMOROIDNIH ČVOROVA.
Unutrašnji hemoroidni čvorovi često ispadnu s analnom sluzokožom pred otvor anusa (prolaps).
To se događa zbog tog
a što je sluzokoža od promene koje se zbivaju ispod nje, postala
pomičnija; ona je ranije vezana za podlogu, pa prilikom napora pri defekaciji biva potisnuta pred
otvor. Uz prolaps hemeroidnih čvorova može da prolabira i veći deo zida debelog creva. Prolaps se ili spontano vrati u otvor, ili se, kao što je obično, daje lako povratiti uz neznatan pritisak prstima preko sterilne gaze.
Kadikad je zbog grča sfinkteričnog mišića u anusu repozicija nemoguća, jer su se prolabirani
čvorovi hemeroida uklještilipa leže pred otvor kao tamnoplavi, crn kasti, nabrekli debeli nabor
crevne sluzokože koji ga potpuno pokriva. Prolaps i uklještenje hemeroida vrlo je bolno stanje.
Ukoliko se ispad brzo ne povrati, može doći do teške upale i nekroze ispalog dela creva.
Svrabež, grčeviti bolovi, nečistoća, sve to vrlo uznemiruje bolesnika, koji izbegava i svaki pokušaj
ispražnjavanja stolice, a to opet uzrokuje niz drugih smetnji.
Bolesniku tada preporučuje mirovanje, toaletu, regulaciju stolice, analgetika i antihemoroidalne
masti s anestetickim delovanjem. U pravilu se smetnje smiruju za dve nedelje. Ako su promene
toliko izražene ili toliko bolne da se ne mogu smiriti analgeticima, indicirano je operativno lecenje.
Manje više većina trudnica ima hemoroide u trudnoći ali samo kod manjeg broja dolazi do
izrazitih tegoba, tako da se u pojedinim slučajevima nakon porođaja oni moraju čak i operativno
tretirati. Ipak, operacije u trudnoći zbog ovog problema su retke.

Nastanak i razvoj hemoroida mogu pogoršati:
nedovoljna količina vlaknastih materija u ishrani;
sedeći način života, premalo kretanja;
odveć vrele kupke;
gojaznost;
pušenje;
zatvori;
teži oblici proliva;
dugotrajan kašalj;
naprezanje pri defekaciji;
podizanje teških predmeta;
trudnoća (osobito poslednje tromesečje);
porođaj;
tumor debelog creva.

NAPOMENA kod hemoroida:
– paziti da se ne pojavi opstipacija

ne nadraživati želudac
alkoholnim pićem.

ne upotrebljavati
u ishrani slana, ljuta i začinjena jela.

čuvati se prehlade,
posebno
donji deo tela.

izbegavati dugotrajno
hodanje
i rad u stojećem
položaju

nikad ne sedeti
na hladnom,
posebno na metalu

posle svakog
toaleta koristiti
samo
hladnu vodu.

Krvarenje jedan od vrlo čestih znakova bolesti hemeroida, uvek je površno, tačkasto ili prugasto,
svetlocrvene boje, nikad nije ispremešano sa stolicom, ono je terminalno, to jest, pojavljuje se
samo pri kraju vršenja nužde. Krv iz anusa može da se pojavi i spontano, bez defekacije, u pauzi
između dve stolice ili posle neke lagane traume u analnoj regiji. Krvarenje iz anusa je obično vrlo
ozbiljan simptom bolesti, kojoj se mora obratiti najveća pažnja. Pri svakom krvarenju iz čmara
mora lekar da nastoji pronaći izvor, jer
– kako je poznato – krvarenje iz anusa pojavljuje se i u
toku drugih bolesti u debelom crevu, tako i zbog raka, koji se na žalost često previdi, jer se obično
kad se bolesnik žali na krvarenje iz debelog creva, misli na hemeroide, a ne na karcinom. Zatim
kao što su polipi i tumori, akutna i hronična zapaljenja sluzokože debelog creva, urođene
malformacije krvnih sudova ili proširenja na zidu debelog creva – divertikulumi, zapaljenske
promene sluzokože rektuma (proktitis), kao i još mnoge druge bolesti. A to može biti sudbonosno
za bolesnika.

Kada se treba obratiti lekaru?
Krvarenje iz čmara uvek je razlog za zabrinutost. Ako se javi u trenutku pražnjenja creva,
verovatno su uzrok hemoroidi. Ali pri najmanjoj sumnji, posebno posle 50. godine života ili ako je
u porodici
bilo slučajeva polipa ili raka creva, potrebno je obaviti temeljan pregled, u prvom redu
kolonoskopiju i rektoskopiju. Pri očitavanju drugih simptoma takođe se treba obratiti lekaru (jaki
bolovi koji upućuju na pojavu tromboze tj. ugruška, osećaj težine, s
vrab ili iscedak koji mogu biti
znak fisure anusa, apscesa ili polno prenosive bolesti).

Оставите одговор

Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *